¿Qué son los acúfenos?
Acúfenos o tinnitus, es el término médico que se utiliza para definir el hecho de escuchar “ruidos en los oídos” que no proceden de ninguna fuente externa. Los acúfenos son una percepción de ruido en los oídos o en la cabeza pero sin existir ninguna fuente exterior de sonido, por lo tanto, no se registra ninguna actividad vibratoria coclear que es el fenómeno que se produce ante un ruido externo.
Habitualmente, los pacientes describen estos ruidos como zumbidos, pitidos o campanilleos, sonidos que pueden ser unilaterales (solo se escuchan en un oído) o bilaterales (se escuchan en ambos oídos).
Los acúfenos no son sonidos reales como tal, pero aún así las personas que los padecen notan prácticamente a diario; silbidos, pitidos o zumbidos en mayor o menor intensidad.
Los pacientes suelen ser conscientes de que esos sonidos no existen, pero aún así, los padecen en uno o los dos oídos, incluso a veces los describen como si ocurrieran en toda su cabeza.
Podemos decir que el acufeno es un síntoma, no una enfermedad.

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En muchas ocasiones, se habla de acúfenos subjetivos y objetivos, y aquí explicamos la diferencia.
Los acúfenos objetivos hacen referencia a los que se producen por fuentes de sonido internas, es decir, de dentro de nuestro organismo, como puede ser el producido por turbulencias en el flujo sanguíneo o el producido por un espasmo del músculo tensor de la membrana timpánica.
Sin embargo, el acúfeno subjetivo no se produce por ninguna fuente interna ni externa, es un fenómeno “fantasma” y sólo es escuchado por el paciente.
El acúfeno objetivo en líneas generales puede ser audible para otras personas, viéndose como un sonido procedente del canal auditivo valorable a través de pruebas diagnósticas por un otorrinolaringólogo, el cual derivará al paciente para su tratamiento al especialista adecuado.
Los acúfenos objetivos representan tan sólo un 5% del total de casos diagnosticados, el 95% restante son acúfenos subjetivos.

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¿Cuáles son las causas de los acúfenos?
La causa de los acúfenos puede ser múltiple y puede asociarse a un origen genético, vascular, farmacológico, neurológico, muscular, etc. Son muchos los mecanismos que pueden producirlos a nivel de la vía nerviosa auditiva, pudiendo estar asociados a problemas en el propio oído interno o medio.
Pero hay otra serie de factores de pueden producirlos o perpetuarlos:
- Estrés.
- Fármacos.
- Disfunción cráneo-mandibular (patologías en la articulación témporo-mandibular o estructuras asociadas).
- Disfunción cervical-dorsal.
- Enfermedades cardiovasculares.
- Traumatismos por caídas, accidentes de tráfico, golpes…

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En muchos casos, el acúfeno se relaciona con una pérdida auditiva que puede estar asociada por ejemplo a la edad o a la exposición crónica al ruido. Hay que tener en cuenta, que los acúfenos son más frecuentes en personas que tienen hipertensión, diabetes u otros problemas cardiovasculares. Debemos saber también, que muchos acúfenos se deben a problemas de índole médica que desde la fisioterapia no podemos tratar (patologías inflamatorias o degenerativas en el oído interno o medio, hipoacusia, tumores en el nervio auditivo, infecciones…), aspectos que deben abordarse desde la medicina, pero cuando descartamos este tipo de problemáticas, entonces la fisioterapia puede jugar un papel muy importante que vamos a explicar.
En muchas ocasiones, sobrecargas en la musculatura craneal, cervical o mandibular pueden afectar a esta área y producir acúfenos. Una excesiva tensión en la musculatura de la zona nos puede conducir a sufrir esos zumbidos o pitidos tan molestos, así como disfunciones articulares a nivel cervical, dorsal o a nivel de las articulaciones témporo-mandibulares (ATM). Por ello, cuando hayamos descartado que los acúfenos no provengan de otros problemas como los anteriormente mencionados a nivel médico, una valoración por parte de un fisioterapeuta especializado en disfunciones cráneo-mandibulares, cervicales y patologías vestibulares puede ayudarte, tratando estos desequilibrios en el tono muscular y estas posibles disfunciones, mejorando así tu calidad de vida desde la primera sesión.

https://www.quiroglobal.com/blog/cervicalgia
¿Con qué herramientas puede ayudar la fisioterapia en los acúfenos?
Como bien hemos dicho, desde la fisioterapia podemos abordarlos cuando su origen sea una disfunción mandibular, cervical, craneal, dorsal… la cual genera interferencias en el buen funcionamiento corporal haciendo que el cerebro reciba señales incorrectas y se genere esa sensación de ruido.
Muchas veces en la valoración por parte del fisioterapeuta, se observa como con los movimientos cervicales, la palpación de la ATM o las aperturas y cierres bucales, se producen estos acúfenos o se incrementan o descienden en intensidad, viendo una clara relación entre estos factores.
Entre otras técnicas indicadas se incluyen para su tratamiento:
- Terapia manual.
- Masoterapia.
- Diatermia.
- Técnicas articulatorias.
- Técnicas osteopáticas craneales.
- Electroterapia.
- Técnicas invasivas.
- Técnicas y ejercicios de corrección postural.
Así que los acúfenos SÍ se pueden tratar desde la fisioterapia, pero con matices, es decir, con una previa valoración médica que nos descarte otro tipo de anomalías que no sean las posiblemente abordadas desde la fisioterapia, realizando en muchos casos un trabajo conjunto y multidisciplinar entre varios profesionales sanitarios, consiguiendo como siempre, los mejores y
más exitosos resultados en los pacientes.

https://josubasabefisioterapia.com/unidad-fisioterapia-oro-maxilo-facial/
Fuente:
https://www.fisiosite.com/blog/fisioterapia/fisioterapia-general/actuacion-del-fisioterapeuta-tinnitus/
https://cuidateplus.marca.com/enfermedades/neurologicas/acufenos.html
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