Muchos son los pacientes que acuden a nuestra consulta con sensación de inestabilidad, desequilibrio, vaivén, confusión… sin tener muy claro por qué les ocurre esto y cómo pueden solucionarlo.
Este tipo de términos y tratamientos hacen referencia a la fisioterapia vestibular, una parte de la fisioterapia que trabaja sobre el sistema vestibular, es decir, sobre un sistema situado en el oído interno y que se encarga de mantener el equilibrio y la postura, coordinar los movimientos de la cabeza y el cuerpo y mantener la mirada fija en el espacio.
Cuando este sistema vestibular falla, el paciente puede sufrir una gran cantidad de alteraciones como son vértigos, mareos, acúfenos, pérdida de la agudeza visual, visión borrosa… Y frente a todo esto, la fisioterapia vestibular puede ayudarte, a través de una serie de maniobras, técnicas y ejercicios que van a generar unos mecanismos de habituación y compensación para combatir esos síntomas cuando aparezcan e ir reduciéndolos progresivamente, consiguiendo que el paciente tenga una mayor estabilidad y una mejor calidad de vida.
Pero para poder ayudarte, tenemos que saber si estamos ante una situación de mareo o vértigo y cuál es su origen.

Fuente: https://amadag.com/vertigo-vertigos-de-altura-y-mareo/
¿Qué son los vértigos?
La palabra vértigo proviene del término latino “vertere” que significa dar vueltas. Se trata de una sensación ilusoria de movimiento, producida por una pérdida o alteración de la orientación espacial con un origen frecuente en las estructuras del oído interno, y de ahí, en el sistema vestibular. La persona afectada tiene la sensación de que el entorno gira a su alrededor, acompañándose frecuentemente de la inseguridad de estar de pie y caminar, llegando a producir en algunas ocasiones náuseas y vómitos.

Fuente: https://www.fairview.org/patient-education/85840
Podemos hablar de:
- Vértigo vestibular periférico que aparece cuando la afectación reside en el oído interno (laberinto vestibular o canales semicirculares) y/o en el nervio del equilibrio, acompañándose de la presencia de movimientos bruscos falsos con náuseas, palidez y sudoración que pueden durar desde unos minutos hasta horas. Frecuentemente, los cristales situados en el oído interno se desplazan incorrectamente a otras áreas generando esta situación.
- Vértigo vestibular central que aparece cuando hay una afectación del tronco encefálico, el cerebelo o el cerebro necesitando una mayor atención. Se caracteriza por movimientos falsos pero menos bruscos que en el caso anterior, que se van desarrollando progresivamente y perduran en el tiempo. Suelen acompañarse de otros signos o síntomas neurológicos
Una gran mayoría de los vértigos que atendemos en las consultas de fisioterapia y que se abordan desde la fisioterapia vestibular, hacen referencia al vértigo posicional / postural paroxístico benigno (VPPB).
Es un trastorno que ocasiona breves episodios de vértigos con una falsa sensación de movimiento o de rotación en respuesta a los cambios de posición de la cabeza que estimulan los canales semicirculares del oído, habitualmente, los canales posteriores.
Este tipo de vértigos forman parte del vértigo vestibular periférico y su tratamiento puede abordarse desde la fisioterapia; la fisioterapia vestibular.

Fuente: https://www.salud.mapfre.es/enfermedades/otorrinolaringologicas/mareo-vertigo-origen-otologico/
¿Qué son los mareos?
Su origen etimológico proviene de la palabra latina “mar”, haciendo referencia al síntoma que se iniciaba durante la navegación. Las personas que padecen mareos describen una sensación de debilidad, de inestabilidad en relación a sus pies, como esa sensación que se percibe cuando se está somnoliento o embriagado. Los pacientes con mareo en ocasiones tienen la impresión de desmayarse llegando incluso a producirse la pérdida de conocimiento. Presentan pérdida del equilibrio e inestabilidad, síntomas que también pueden ser manejados desde la fisioterapia vestibular.

Fuente: https://www.intramed.net/contenidover.asp?contenidoid=93526
Diferencias entre vértigos y mareos
Las diferencias entre vértigos y mareos vienen diferenciadas fundamentalmente por sus síntomas:
MAREOS
· Pérdida de estabilidad (desequilibrio).
· Dificultad visual, visión borrosa y sensibilidad a la luz (fotofobia).
· Aturdimiento.
· Sensación de pérdida de conocimiento.
· Pérdida de la conciencia o desmayo.
VÉRTIGOS
· Sensaciones repentinas de giros.
· Pérdida momentánea de la visión o visión doble.
· Náuseas, vómitos, transpiración.
· Pérdida de la fuerza en brazos o piernas.
· Pérdida del control de los movimientos oculares pudiendo producirse nistagmos.
· Dificultad para ver o hablar.
· En algunos casos, pérdidas auditivas y/o zumbidos/ruidos en los oídos.
Una de las grandes diferencias es que cuando el paciente padece vértigos, tiene la sensación ilusoria de que todo su entorno gira sin control, mientras que las personas que sufren mareos, son ellas las que se sienten inestables y en desequilibrio llegando en ocasiones al desmayo o a esa pérdida del conocimiento.
En fisioterapia, uno de los grandes mareos que abordamos son los mareos cervicogénicos, los cuales se acompañan de dolor o rigidez cervical siendo esta zona el origen del mareo.
Las personas que sufren este tipo de mareo, no tienen un origen en una disfunción del sistema vestibular sino en una disfunción cervical. Los síntomas empeoran con los movimientos de la cabeza y el cuello y se acompañan frecuentemente de cefaleas y de una limitación de la movilidad cervical. Este tipo de mareos son muy frecuentes verlos en las consultas de fisioterapia, con un buen diagnóstico y tratamiento pueden abordarse y mejorar desde el primer día, incluyendo también técnicas y procedimientos
desde la fisioterapia vestibular.

Fuente: https://fisioterapiaparadise.es/fisioterapia-cervical/
Hay que tener en cuenta, que los vértigos son producidos en su mayoría por afectaciones del sistema vestibular, mientras que los mareos suelen tener un origen distinto, como puede ser una afectación de la columna cervical, una presión arterial elevada, anemia, la ingesta de ciertos medicamentos, el mal del viajero donde se asocia el mareo a viajar en transporte como tren o coche o la edad, que lleva a un deterioro de los órganos del equilibrio y con ello de la estabilidad y la marcha.
Es importante saber diferenciar la presencia de un vértigo periférico donde como hemos dicho el origen está en la afectación del oído interno o el nervio vestibular, de un vértigo central que puede generarse por una enfermedad vascular, un accidente cerebrovascular, la presencia de tumores, esclerosis múltiple, etc. Por eso, tan importante es saber que estamos ante un vértigo o un mareo como reconocer su origen.
Por esta razón, es recomendable acudir al médico especialista con el fin de que valore la posible causa del suceso, valorando inicialmente el oído interno y realizando otras pruebas que puedan descartar patologías inflamatorias, circulatorias, neurológicas…
En cualquier caso, un fisioterapeuta especializado en la materia (en fisioterapia vestibular) podrá ayudarte buscando siempre primero un diagnóstico médico, y sino, derivando cuando la situación lo requiera, realizando un buen trabajo conjunto y buscando siempre la mejoría del paciente y el aumento de su calidad de vida.

https://revistacoomtacto.co/medicina-humanizada/trabajo-en-equipo-clave- para-evitar-errores-medicos/ https://ciosalud.com/tratamiento-con-fisioterapia-vestibular/
¿Mareos o vértigos? La fisioterapia puede ayudarte, más concretamente, la fisioterapia vestibular.
Fuente de contenido: https://www.fisioterapia-online.com/vertigos-mareos-que-es-causas-sintomas-diagnostico-tratamiento
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