Abordar cefaleas tensionales y migrañas con fisioterapia

Muchos son los pacientes que acuden a las consultas de fisioterapia con cefaleas, más comúnmente dicho, con dolores de cabeza.
Pero, existen un sinfín de tipos de dolores de cabeza y hoy vamos a hablar de dos muy frecuentes, las cefaleas tensionales y las migrañas.

¿Qué son las cefaleas tensionales?

Cuando hablamos de cefaleas tensionales nos referimos a un dolor de cabeza que en la mayoría de los casos comienza en el cuello, se extiende hacia la nuca y va hacia la frente, siguiendo una trayectoria como en forma de casco. Generalmente se trata de un dolor leve o moderado, que suele describirse como una sensación de tener una banda apretada alrededor de la cabeza.

Síntomas de las cefaleas tensionales

• Dolor de cabeza sordo con una intensidad de leve a moderada.
• Sensación de opresión o tensión en la frente, a los lados de la cabeza y en la nuca.
• Molestias en el cuello y los hombros que expanden hacia la cabeza.
• Sensibilidad en el cuero cabelludo.

Posibles causas de las cefaleas tensionales

• Tensión o contracturas musculares en la zona cervical, craneal y/o mandibular.
• Falta de sueño, trastornos del sueño.
• Consumo de alcohol, tabaco.
• Traumatismos.
• Situaciones de estrés, ansiedad.
• Fatiga ocular.

https://www.higeafisio.es/cefalea-tensional-y-tratamiento-de-fisioterapia/

Existen dos tipos de cefaleas tensionales: episódicas (que se producen menos de 15 días al mes) o crónicas (que se producen durante 15 días o más al mes). En las cefaleas episódicas el dolor dura desde 30 minutos hasta varios días, en las crónicas el dolor está presente prácticamente todo el día variando su intensidad a lo largo del mismo.

¿Qué son las migrañas?

La migraña es un dolor de cabeza o cefalea que se manifiesta por un dolor intenso, de tipo pulsátil, que en numerosas ocasiones se siente en un único lado de la cabeza. Suele presentarse en forma de ataques o crisis, pudiendo ser también por lo tanto: migraña episódica (hasta 15 días al mes con cefalea) o crónica (más de 15 días al mes).

Síntomas más comunes de las migrañas

• Dolor intenso y pulsátil que se experimenta frecuentemente en un lado de la cabeza aunque puede ser generalizado o aparecer en la zona frontal.
• El dolor de cabeza puede acompañarse de otros síntomas como náuseas, vómitos, sensibilidad a la luz y al sonido.
• Suele ser gradual, se inicia de forma leve y aumenta a medida que pasan las horas.

Posibles causas de las migrañas

El origen de la migraña es una combinación de factores ambientales y genéticos.

• Existe cierto componente genético siendo algunas familias especialmente propensas a sufrirla.
• Estrés, ansiedad y depresión.
• Tensión en la musculatura cervical, craneal y/o mandibular.
• Malos hábitos de sueño.
• Deshidratación.
• Cambios hormonales como pueden darse en la menstruación u ovulación (se habla de un tipo de migraña que es la menstrual ya que se asocia a una bajada brusca de los niveles de estrógenos la cual suele producirse justo antes de la menstruación).
• Malos hábitos alimenticios, exceso de alcohol, cafeína, tabaco…
• Ciertos fármacos pueden producir migraña.
• Cambios estacionales o de tiempo, cambios en la presión atmosférica.
• Ruidos fuertes y/o constantes.
• Olores fuertes.
• Estrés visual como puede darse en la exposición prolongada a pantallas de ordenador.

La causa de la migraña como vemos es multifactorial y existen una gran cantidad de aspectos que pueden producirla o perpetuarla.

Diferencias entre migrañas y cefaleas tensionales

https://www.dolordecabeza.net/como-diferenciar-una-cefalea-tensional-de-una-migrana/

Cabe destacar un tipo de migraña bastante incapacitante que es la migraña con aura. Se distingue de la migraña común por la aparición de otros síntomas (aura) que pueden afectar a diferentes sentidos como la vista, el tacto y/o el lenguaje. A menudos estos síntomas son previos al dolor.

La forma más común es la aura visual, la cual se caracteriza por la aparición de destellos luminosos en el centro del campo de visión que se desplazan a un lado y otro en forma de zig-zag.

La aura sensitiva es otro tipo de migraña que suele iniciarse en la punta de los dedos de una mano, ascender hasta el hombro y finalmente manifestarse en la comisura de la boca y la lengua.

Y la aura del lenguaje (muy poco frecuente), provoca dificultad de comprensión del lenguaje y/o para articular palabras.

Tratar las cefaleas tensionales con fisioterapia

En el caso de la cefalea tensional la fisioterapia tiene unos grandes resultados en su tratamiento y curación.

El objetivo es relajar la musculatura implicada en estas dolencias; la musculatura de espalda y cuello, hombros, zona craneal y zona mandibular. Relajando esta musculatura disminuirá la tensión muscular y con ello los dolores.

Es importante también dar movilidad a estas zonas, es decir, restablecer la correcta movilidad de la zona dorsal, cervical y a nivel de la articulación temporo-mandibular (atm).

Otro aspecto importante es trabajar la postura, ya que las malas posturas pueden llevar a sufrir cefaleas como éstas, así que un buen programa de ejercicios para corregir la postura puede ser de gran utilidad en estos casos, así como otro tipo de ejercicios que pueden ayudar a dar movilidad al cuerpo y buscar la elasticidad y la funcionalidad de la musculatura implicada.

Tratar la migrañas con fisioterapia

En el caso de la migraña, aunque su causa es multifactorial y a veces es más compleja la resolución, la fisioterapia puede ser una gran aliada en las personas que la sufren relajando la musculatura tensionada que puede llevar a perpetuar estos dolores de cabeza tan incapacitantes.

Son muy útiles los ejercicios y técnicas enfocados a evitar o reducir la rigidez articular así como nuevamente la mejora de la postura.

Se ha demostrado que las técnicas osteopáticas, más concretamente cráneo-sacrales, tienen unos grandes beneficios en este tipo de dolores de cabeza, así como técnicas miofasciales o cráneo-mandibulares.

Consejos para todo tipo de cefaleas

• Dormir bien y respetar los horarios de sueño.
• Comer sano y equilibrado.
• Reducir el estrés y la ansiedad.
• Realizar actividad física de forma saludable y controlada.
• Evitar el consumo de alcohol y tabaco.

Los dolores de cabeza son muy frecuentes en la población actual, y cada vez son más las técnicas que desde la fisioterapia o la osteopatía pueden ayudar a estas personas, consiguiendo una reducción de sus síntomas y mejorando así su calidad de vida.

Fuente textos:
https://www.dolordecabeza.net/
https://www.msdmanuals.com/es/hogar/enfermedades-cerebrales,-medulares-y-nerviosas/dolor-de-cabeza-cefalea/cefalea-tensional