Educación al paciente: prevención y ejercicios

En nuestra clínica apostamos firmemente por la educación al paciente en fisioterapia y el trabajo activo del mismo. Es decir, no sólo es necesario tratar al paciente en la clínica, con nuestras manos, aparatología y conocimientos adquiridos, sino que enseñarle pautas, ejercicios, consejos y hábitos le llevará a mejorar de una manera más rápida y eficaz sus patologías y lesiones y con ello sus dolores y/o síntomas asociados.

¿Qué es la educación al paciente en fisioterapia?

Educar al paciente es explicarle que su curación o rehabilitación dependen en gran parte de él mismo, de las herramientas que ponga para que de la manera más temprana posible y en las mejores condiciones, pueda volver a tener la calidad de vida previa a su lesión o patología.

Por lo tanto… ¿qué es la prevención en fisioterapia?

Dentro de la educación al paciente en fisioterapia, la prevención juega un papel fundamental. Es un enfoque proactivo que a través de la indicación de ejercicio terapéutico, educación postural, evaluaciones funcionales… combinado con el trabajo por parte de un fisioterapeuta en clínica, se prevengan posibles lesiones que puedan haber existido anteriormente o no, como por ejemplo puede ser un paciente que de forma habitual presenta bastantes esguinces de tobillo o distensiones ligamentarias en esta zona.

El trabajo por parte de un fisioterapeuta al liberar los desequilibrios musculares, recuperar la movilidad y funcionalidad del tobillo y ayudar a la cicatrización del ligamento, siempre debe verse acompañado de un trabajo activo por parte del paciente con el fin de recuperar la movilidad y la fuerza de tobillo así como su propiocepción, evitando posibles recaídas y recidivas, o lo que es lo mismo, presentar esguinces de tobillo de forma continuada sin una buena curación. Una vez que te haces un esguince, si no cura bien y no le damos las pautas e indicaciones correctas a esa zona corporal, es más fácil que vuelva s surgir otro esguince o afectación ligamentosa.

Según la Sociedad Española de Fisioterapia y Dolor, la fisioterapia preventiva reduce significativamente la tasa de recidivas en lesiones musculoesqueléticas.»

Componentes clave en la educación al paciente

1. Evaluación de necesidades: Identificar qué es lo que sabe el paciente en relación a su lesión o patología, cuáles son sus preocupaciones y temores, cuáles son sus herramientas para trabajarla y la disposición existente.
2. Explicaciones oportunas: Explicarle su lesión, enfermedad o patología, el tratamiento necesario, los cambios oportunos, pautas, consejos, ejercicios… usando siempre estrategias de adhesión a su propio tratamiento.
3. Empoderamiento: Fomentar la participación activa del paciente en su tratamiento, tanto en la clínica como en su domicilio, reduciendo así la posibilidad de recaídas y recidivas y acelerando el proceso de rehabilitación, lo que le dará una mayor seguridad al paciente y una mejora en su calidad de vida.

Estos tres pilares forman la base de la educación al paciente en fisioterapia.

Casos clínicos reales

Caso clínico 01

Paciente con EPICONDILITIS cuya profesión es administrativa realizando labores de ordenador varias horas durante su jornada laboral. Esta paciente acude a la clínica por dolor punzante en la zona del codo que se extiende por el antebrazo llegando incluso hasta la mano.

En primera instancia debemos preguntarle al paciente: QUÉ SABE SOBRE ESTA LESIÓN y su curación.

Explicarle exactamente QUÉ ES y A QUÉ PUEDE DEBERSE en su caso, contarle CUÁL ES EL TRATAMIENTO oportuno que vamos a realizarle en la clínica y explicarle PAUTAS, EJERCICIOS E INDICACIONES que complementen nuestro tratamiento en la clínica y que eviten que el dolor y los síntomas sigan en aumento.

¿Cuáles serían las medidas preventivas en su caso y la educación al paciente?

• Explicarle ejercicios para fortalecer la musculatura extensora y flexora de la muñeca.
• Indicarle los movimientos repetitivos a evitar y las posturas de mayor descanso para su brazo.
• Evitar cargas y el levantamiento de objetos pesados.
• Indicarle estiramientos y técnicas para estirar y relajar la musculatura afecta.
• Valorar no sólo su profesión sino el deporte o actividad física que practica así como sus rutinas con el fin de indicarle pautas que eviten perpetuar su lesión.

 Gracias a la educación al paciente en relación a su lesión, su profesión, su puesto de trabajo, su actividad cotidiana, etc, dándole las indicaciones consideradas, evitaremos que siga padeciendo molestias en la zona y que con un tratamiento continuado de fisioterapia para descargar la musculatura y evitar la fricción en el hueso epicóndilo, sumado a ejercicios preventivos y otras medidas en relación a su profesión y al manejo de cargas… su calidad de vida y Salud en general no se vea mermadas por una patología de esta índole.

Caso clínico 02

Paciente con ROTURA DE FIBRAS EN BÍCEPS FEMORAL acontecida en un partido de fútbol de veteranos.

El paciente acudió a la consulta con un dolor muy fuerte en la parte posterior del muslo con la sensación de falta de fuerza e impotencia funcional de toda la extremidad inferior derecha.

Presentaba un hematoma importante así como inflamación y dolor a la palpación, con una rigidez y tensión muscular posterior notable.

El paciente nos comentó que había tenido una rotura en esa zona hace años y que nunca se la trató, que desde entonces sentía pinchazos ocasionales y sobre todo cuando solicitaba en mayor medida la zona.

Gracias a su HISTORIA CLÍNICA, pudimos educar al paciente en relación a su lesión recurrente de tal manera que trabajamos la lesión actual y conseguimos que meses después no sintiera más esas molestias durante su práctica deportiva.

¿Cómo lo hicimos?

• Indicando ejercicios de fortalecimiento (excéntricos fundamentalmente) con el fin de potenciar la zona sin dañarla.
• Realizar previo a su actividad física un calentamiento específico que puede incluir ejercicios de movilidad de cadera  y de activación de la cadena posterior.
• Realizar una progresión de cargas aumentando progresivamente la intensidad y el volumen de los entrenamientos de forma gradual (readaptación deportiva).
• Indicarle que evite el sobreentrenamiento respetando los tiempos de recuperación y de descanso del cuerpo.
• Mantener una buena hidratación y nutrición para evitar la rigidez muscular y buscar el buen funcionamiento muscular.
• Ejercicios de propiocepción para rehabilitar la estabilidad y la conciencia corporal, trabajando el equilibrio en superficies inestables y buscar el control excéntrico.

La educación al paciente en fisioterapia es un proceso ESENCIAL que permite al paciente conocer todo lo posible sobre su lesión, la prevención de la misma y el manejo del dolor y los síntomas, fomentando su autonomía y la participación activa en su recuperación. Fomenta el autocuidado enseñando técnicas de alivio de los síntomas y ejercicios terapéuticos para realizar en casa, buscando hábitos saludables y promoviendo el movimiento, la correcta postura y el ejercicio controlado para regular y prevenir recaídas.